Последние добавления
Популярные темы
Реклама
Энциклопедия скорой и неотложной помощи
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ. Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявле-ния, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. Вдиагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причиннуюсвязь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общеп-ринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергичес-ких реакций. Первые три типа проявляются остро и поэтому больше нуждают-ся в ургентных мероприятиях. В основе первого типа реакции лежит реаги-новый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно Ig ,реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. Вкровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серо-тонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилак-
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Чаще развивается в ответ на парентеральное вве-дение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, сульфаниламиды,сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные вещества идр., а также появляется при проведении провокационных проб с пыльцевымии реже пищевыми аллергенами. Возможно возникновение анафилактическогошока при укусах насекомых.
Симптомы. Клиническая картина анафилактического шока характеризуетсябыстротой развития - через несколько секунд или минут после контакта саллергеном. Отмечается угнетение сознания, падение артериального давле-ния, появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Молниеносноетечение анафилактического шока заканчивается летальным исходом. У
ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. Симптомы. Основное проявление бронхи-альной астмы - приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами.Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальныйпериод в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давленияза грудиной. Приступ атопической бронхиальной астмы возникает обычно приконтакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контак-та. Течение атопической бронхиальной астмы, как правило, более благопри-ятное, чем инфекционно-аллергической.
Неотложная помощь: 1) прекращение контакта с аллергеном; 2) введениесимпатомиметиков: адреналин - 0,2-0,3 мл 0,1% раствора подкожно, эфедрин- 1 мл 5% раствора подкожно; 3) ингаляционное введение симпатомиметика
АСТМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
АСТМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Может возникнуть при любой форме бронхи-альной астмы и характеризуется тремя основными признаками: 1) быстрымнарастанием бронхиальной обструкции; 2) отсутствием эффекта от введениясимлатомиметиков; 3) нарастанием дыхательной недостаточности.
Симптомы. Различают 3 стадии: 1 стадия - приступ бронхиальной астмы сполным отсутствием эффекта от симпатомиметиков; II стадия - нарастающаядыхательная недостаточность, появление зон "немого легкого"; уменьшениеколичества сухих хрипов, появление участков, где хрипы не выслушиваются,что связано с бронхиальной обструкцией; III стадия - гиперкапническаякома, при которой напряжение С02 возрастает до 80-90 мм рт. ст., а нап-ряжение кислорода резко падает до 4050 мм рт. ст. Больной теряет созна-
ОТЕК КВИНКЕ
ОТЕК КВИНКЕ - ангионевротический отек с распространением на кожу,подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротичес-кий отек Квинке возникает при дефиците ингибитора C1компонента компле-мента и, как правило, протекает тяжело с распространением отека на гор-тань, резко выраженным удушьем.
Симптомы. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруд-нение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим быстро присоединяется стри-дорозное дыхание. Лицо становится цианотичным, затем бледным. Смерть мо-жет наступить от асфиксии, поэтому такие больные требуют неотложной ин-тенсивной терапии вплоть до трахеостомии. Отеки мо1ут локализоваться наслизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику
Страница 1 из 123