Реклама

ОТЕК КВИНКЕ

ОТЕК КВИНКЕ - ангионевротический отек с распространением на кожу,подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротичес-кий отек Квинке возникает при дефиците ингибитора C1компонента компле-мента и, как правило, протекает тяжело с распространением отека на гор-тань, резко выраженным удушьем.

Симптомы. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруд-нение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим быстро присоединяется стри-дорозное дыхание. Лицо становится цианотичным, затем бледным. Смерть мо-жет наступить от асфиксии, поэтому такие больные требуют неотложной ин-тенсивной терапии вплоть до трахеостомии. Отеки мо1ут локализоваться наслизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота, могут локализоваться на лице, имитируя синдром Меньера сголовной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При вовлечении мозго-вых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригид-ность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги.

Неотложная помощь: 1) адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% раствора подкожно; 2)пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно; супрастин - 2 мл 2% раствораили димедрол - 2 мл 5% раствора; 3) преднизолон - 60-90 мг внутримышечноили внутривенно; 4) сальбутамол, алупент - ингаляции; 5) горячие ножныеванны; 6) лазикс - 2-4 мл 1% раствора внутривенно струйно в изотоничес-ком растворе натрия хлорида; 7) аминокапроновая кислота 100-200 мл 5%раствора внутривенно; 8) контрикал (трасилол) - 3 ЕД внутривенно в 300мл изотонического раствора натрия хлорида; 9) при наследственном отекеКвинке показано переливание свежей крови, свежезамороженной плазмы (со-держат ингибитор Clкомпонента комплемента).

Госпитализация обязательна. При отеке гортани - в ЛОР-отделение, таккак в любой момент может возникнуть необходимость трахеостомии. При аб-доминальном синдроме обязательна госпитализация в хирургическое отделе-ние. При неврологической симптоматике показана госпитализация в невроло-гическое отделение.