Последние добавления
Популярные темы
Реклама
Энциклопедия скорой и неотложной помощи
УКАЧИВАНИЯ СИНДРОМ
УКАЧИВАНИЯ СИНДРОМ
Под синдромом укачивания понимают патологическое состояние организма,известное еще под названием "болезнь движения" или "морская", "воздуш-ная", "лифтная", "автомобильная болезнь". Оно развивается в ответ надействие меняющихся гравитационных сил. Возникает при пользовании вод-ным, воздушным или сухопутным транспортом, иногда даже при ходьбе по пе-ресечении местности. Укачивание проявляется симптомо-комплексом вестибу-ловегетативных, вестибулосенсорных реакций, нарушением некоторых психи-ческих функций, снижением работоспособности. Укачиванию могут подвер-гаться как пассажиры, так и члены экипажа морского и воздушного судна,космического корабля.
Причины укачивания заключаются в повышенной возбудимости отолитовогоаппарата или его низкой устойчивости к действию адекватных раздражите-лей, особенно при их кумуляции и в условиях значительного превышения по-рогов нормальной чувствительности рецептора. Определенное место в генезеукачивания занимает и смещение подвижных органов (печень, желудок, серд-це) под воздействием вертикального прогрессивного ускорения, приводящеек раздражению соответствующих чувствительных нервов, что является нача-лом вегетативных рефлексов. Немаловажная роль в развитии укачивания иего выраженности принадлежит функциональному состоянию ЦНС, степени со-вершенства адаптационных механизмов. В условиях невесомости-и космичес-ких полетов, помимо перечисленных причин, в возникновении симптомокомп-лекса укачивания играют роль нарушения нормальных взаимосвязей между ре-цепторами полукружных каналов и преддверия, обусловленные отсутствиемгравитационных сил.
Симптомы: тошнота, апатия, головокружение, понижение или потеря аппе-тита, головная боль, слюнотечение, рвота, сонливость, холодный пот, ред-кий пульс, тремор пальцев рук, бледность кожи, гипотония, мышечная сла-бость. Ухудшение памяти, затруднение внимания и мышления, тревожное сос-тояние резко нарушает работоспособность. Симптомы укачивания обнаружива-ются обычно через 20-40 мин после начала качки, причем первыми проявля-ются чувство тошноты, неприятные ощущения во рту и эпигастральной облас-ти, несистематизированное головокружение; эти симптомы нарастают, возни-кает рвота, не приносящая облегчения; к желудочно-кишечным расстройствамприсоединяются сердечнососудистые, характеризующиеся угнетением дея-тельности сердечно-сосудистой системы, нарушением электролитного балан-са, кислотно-щелочного равновесия в тканях, а позднее - нарушением выс-ших психических функций (подавленность, безразличие, неопрятность, тре-вога, иногда раздражительность и агрессивность, дезориентация по времении месте). Сон расстраивается, работоспособность полностью утрачивается.Может развиться коллаптоидное состояние.
Неотложная помощь. Могут использоваться аэрон, плавефин по 12 таблет-ки на прием 1-2 раза в сутки, комбинация лекарственных средств: кофеин0,1+беллоид (или оелласпон) 1 драже+анальгин 0,5 г; смесь может прини-маться 3-4 раза в сутки во время длительного шторма или перелета дляпрофилактики укачивания и его лечения. С этой же целью широко использу-ется в последние годы натрия гидрокарбонат в виде ректальных свечей (.0,3-0,5-0,7 г вещества на одну свечу), применяемых по 1 - 2 в сутки втечение необходимого времени (до 30 дней) или в виде внутривенных влива-ний 150 мл 4% раствора, капельно один раз в 3 дня. Можно применять, кро-ме того, 10% раствор калия хлорида (30 мл) внутрь или 4% раствор калияхлорида (50 мл) внутривенно в 500 мл изотонического раствора хлориданатрия или глюкозы.
При тяжелой форме укачивания наряду с внутривенным введением натриягидрокарбоната применяют кофеин (10-20% раствор - 1 мл), кордиамин (2мл), коразол (10% раствор - 2 мл) комплекс витаминов (пиродоксин, тиами-на бромид), которые вводят подкожно; внутривенно можно вводить солевыерастворы, противошоковые жидкости 10 раствор глюкозы (по 300-500 мл) сдобавлением в них 10-20 мл панангина.
Госпитализации, как правило не требуется.